سینوس لیفت چیست؟ (نحوه انجام و مراقبتهای بعد از آن)
ایمپلنت دندان یکی از پیشرفتهترین و بهترین روشها برای جایگزینی دندانهای از دست رفته است که به افراد کمک میکند تا دوباره لبخندی زیبا و دندانهایی سالم داشته باشند؛ اما یکی از شروط لازم برای موفقیت این روش، استحکام و تراکم کافی استخوان فک برای حمایت از ایمپلنت است. در بسیاری از افراد به خصوص کسانی که به دلایل مختلف دچار تحلیل استخوان فک شدهاند، ارتفاع استخوان فک بالا به قدری کم است که فضای کافی برای کاشت ایمپلنت فراهم نیست؛ در چنین شرایطی جراحی سینوس لیفت به عنوان راهکاری مؤثر و متداول برای افزایش ارتفاع استخوان فک در ناحیه سینوسها انجام میشود تا امکان کاشت ایمپلنت فراهم شود و شانس موفقیت درمان افزایش پیدا کند.
در این مقاله به بررسی جراحی سینوس لیفت، نحوه انجام عمل، عوارض و نکات مراقبتی قبل و بعد از جراحی میپردازیم. اگر میخواهید با این تکنیک مؤثر و کاربردی آشنا شوید، تا انتهای این مطلب همراه ما باشید.
جراحی سینوس لیفت چیست؟
جراحی سینوس لیفت (Sinus lift surgery)، یک روش جراحی تخصصی در حوزه دندانپزشکی است که با هدف تقویت استخوان فک بالا انجام میشود. ایمپلنت دندان یکی از بهترین و مطمئنترین روشها برای جایگزینی دندانهای دست رفته است، اما موفقیت این روش به شرایط استخوان فک بستگی دارد.
در برخی موارد، دندانپزشک پس از بررسیهای اولیه و مشاهده تصاویر رادیوگرافی دندانها متوجه میشود که استخوان فک بالای فرد به اندازه کافی ضخامت یا استحکام ندارد که بتواند پایه ایمپلنت را به خوبی نگه دارد و در چنین شرایطی، جراحی سینوس لیفت به عنوان یک راهکار مؤثر برای افزایش ارتفاع و استحکام استخوان فک توصیه میشود.
در این روش، مواد پیوند استخوان به ناحیهای از فک که قرار است ایمپلنت در آن قرار بگیرد، افزوده میشود تا شرایط لازم برای کاشت ایمپلنت فراهم گردد. برای این کار، ابتدا غشای سینوس که در بالای این ناحیه قرار دارد، به آرامی به سمت بالا هدایت میشود تا فضای کافی برای قرار دادن مواد پیوند استخوان فراهم شود. به همین دلیل، این روش با عنوان “لیفت سینوس” شناخته میشود.
سینوسها حفرههای پر از هوایی هستند که در پشت گونه و بالای فک بالا قرار دارند. با انجام جراحی سینوس لیفت و پیوند استخوان در این ناحیه، پایهای محکم برای ایمپلنت ایجاد میشود تا دوام و موفقیت آن را تضمین کند.
این جراحی معمولاً برای افرادی انجام میشود که استخوان فک بالای آنها به دلیل تحلیل استخوان، سابقه کشیدن دندان در گذشته یا به صورت ژنتیکی، استحکام یا تراکم کافی را ندارد و از آنجا که داشتن استخوان فک سالم و محکم برای قرارگیری ایمپلنت امری حیاتی است، جراحی سینوس لیفت نقش مهمی در دستیابی به یک ایمپلنت بادوام، مستحکم و کارآمد دارد.
جراحی سینوس لیفت برای چه افرادی انجام میشود؟
سینوس لیفت زمانی ضرورت پیدا میکند که ارتفاع استخوان فک بالا برای کاشت ایمپلنت کافی نباشد. در چنین شرایطی، بدون تقویت استخوان امکان قرار دادن ایمپلنت با ثبات و دوام لازم وجود نخواهد داشت. این مشکل معمولاً در ناحیه خلفی فک بالا (پشت دهان) بیشتر مشاهده میشود، جایی که تحلیل استخوان به دلایل مختلف شایعتر است.
از جمله دلایل کاهش تراکم یا ارتفاع استخوان فک میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- بیماری لثه یا پریودنتال مزمن
- افتادن دندانهای فک بالا
- تحلیل استخوان فک بعد از کشیدن دندان
- ناهنجاریهای مادرزادی یا نقایص ساختاری
- تخریب استخوان به دلیل درمان سرطان
- کاهش تراکم استخوان به دلیل افزایش سن
- برخی درمانهای پزشکی یا دارویی که منجر به تحلیل استخوان میشوند.
- در مواقعی که سینوسها بسیار نزدیک به فک بالا قرار دارند و فضای کافی برای جایگذاری ایمپلنت وجود ندارد.
بر اساس اعلام بنیاد توانبخشی دهان، در صورتی که دندانپزشک تشخیص دهد که ارتفاع استخوان در بخش پشتی فک کمتر از ۴ تا ۶ میلیمتر است، انجام جراحی سینوس لیفت قبل از کاشت ایمپلنت ضروری خواهد بود.
مراحل جراحی سینوس لیفت
جراح مراحل جراحی سینوس لیفت را به ترتیب زیر انجام میدهد:
- ابتدا برای جلوگیری از احساس درد در طول جراحی از بیحسی موضعی یا در برخی موارد بیهوشی استفاده میشود.
- سپس جراح، برشی در بافت لثه پشت دندانهای فک بالا ایجاد میکند تا بتواند به استخوان فک دسترسی پیدا کند.
- بعد از برداشتن بافت لثه، برش دایرهای شکل کوچکی در استخوان فک زده میشود تا بتوان پرده غشایی کف سینوس را با کمک ابزار تخصصی به آرامی به سمت بالا هدایت کرد.
- وقتی غشاء سینوس بالا کشیده شد، فضای خالی ایجاد شده با مواد پیوند استخوان پر میشود.
- در نهایت، جراح با بخیه محل برشها را میبندد تا روند بهبودی آغاز شود.
- پس از آن باید حدود 4 تا 6 ماه صبر کرد تا مواد پیوند استخوان به خوبی با استخوان فک جوش بخورد و پس از آن جراحی کاشت ایمپلنت انجام می شود.
انواع جراحی سینوس لیفت
به طور کلی، دو نوع جراحی سینوس لیفت وجود دارد که هر دو با هدف افزایش ارتفاع استخوان فک بالا انجام میشوند. در هر دو روش، غشای سینوس به آرامی به سمت بالا هدایت شده و فضای ایجاد شده با مواد پیوند استخوان پر میشود. تفاوت اصلی این دو روش در نحوه انجام جراحی و میزان تهاجمی بودن آنهاست.
در ادامه با این دو روش بیشتر آشنا میشوید:
۱- جراحی سینوس لیفت باز (Open Sinus Lift)
این روش رایجترین نوع جراحی لیفت سینوس است و بیشتر دندانپزشکان از این روش استفاده میکنند. در این تکنیک، ابتدا برشی روی لثه ایجاد میشود و پس از برداشتن غشای سینوس، مواد پیوند استخوان به داخل حفره سینوس اضافه میشود. در نهایت، یک غشای مصنوعی بر روی موضع جراحی قرار داده شده و سپس لثه با بخیه بسته میشود. پس از انجام این جراحی معمولاً نیاز به ۴ تا ۶ ماه زمان برای بهبودی و تثبیت پیوند وجود دارد و سپس کاشت ایمپلنت انجام میشود.
از معایب این روش میتوان به آسیب بافتی بیشتر، تورم و کبودی اشاره کرد که ممکن است حتی به نواحی اطراف چشم و گردن نیز سرایت کند.
۲- جراحی سینوس لیفت بسته (Closed Sinus Lift)
در جراحی بسته، آسیب به لثه و بافتهای اطراف بسیار کمتر است. در این روش، دندانپزشک از طریق همان سوراخی که برای کاشت ایمپلنت ایجاد میکند و با استفاده از ابزارهای مخصوص، مواد پیوند استخوان را به داخل فضای زیر غشای سینوس تزریق میکند. پس از پر کردن محل، آن ناحیه با غشای مصنوعی پوشانده شده و لثه بخیه زده میشود. دقت و مهارت بالای جراح در این روش اهمیت فراوانی دارد، زیرا هرگونه پارگی در غشای سینوس میتواند روند درمان را به تأخیر بیندازد و نیازمند مداخله جراحی جداگانه باشد.
در برخی موارد، امکان کاشت ایمپلنت به صورت همزمان با جراحی لیفت سینوس بسته وجود دارد که مدت زمان درمان را بسیار کوتاهتر میکند.
تفاوت اصلی لیفت سینوس باز و بسته چیست؟
تفاوت کلیدی این دو روش در نحوه دسترسی به حفره سینوس و میزان تهاجمی بودن عمل است. به طور کلی، لیفت سینوس باز تهاجمیتر از لیفت سینوس بسته است.
در لیفت سینوس باز برای دسترسی به حفره سینوس یک برش در لثه ایجاد میشود. در حالی که در لیفت سینوس بسته از طریق یک سوراخ کوچک و با کمترین آسیب بافتی، مواد استخوانی به حفره سینوس تزریق میشوند. این موضوع باعث میشود که جراحی سینوس لیفت بسته آسیب و عوارض کمتری ایجاد کند و دوره نقاهت کوتاهتری داشته باشد.
البته انتخاب روش مناسب سینوس لیفت بستگی به شرایط بدنی و وضعیت دهان و دندان بیمار دارد و در نهایت دندانپزشک تصمیم میگیرد که جراحی باز برای شخص مناسبتر است یا جراحی بسته. معمولاً در مواردی که نیاز به افزایش حجم استخوان بیشتری است از روش لیفت سینوس باز استفاده میشود.
انواع مواد مورد استفاده برای سینوس لیفت
برای افزایش حجم استخوان فک در جراحی سینوس لیفت از انواع مختلف مواد پیوند استخوان استفاده میشود که هر کدام ویژگیها و کاربردهای خاص خود را دارند. در ادامه با انواع موارد مورد استفاده برای لیفت سینوس آشنا میشوید:
- اتوگرافت (Autograft): در این روش، استخوان موردنیاز از بدن خود بیمار (معمولاً از نواحی داخل دهان یا سایر بخشهای بدن) برداشته میشود. استفاده از استخوان خود بیمار به دلیل سازگاری بالا و کاهش خطر پس زدن، یکی از بهترین گزینهها محسوب میشود.
- آلوژنیک (Allograft): در این روش، استخوان پیوندی از بدن فرد دیگری که بعد از آزمایشهای لازم، سازگاری آن با بدن بیمار تأیید شده است (استخوان فرد فوت شده یا اهداکننده انسانی) استفاده میشود. این روش معمولاً در مواقعی که برداشت استخوان از بدن خود بیمار مقدور نباشد، به کار میرود.
- زنوگرافت (Xenograft): در این روش از استخوان حیواناتی مانند گاو که با بدن انسان سازگاری نسبی دارند، استفاده میشود. این مواد پس از پردازشهای خاص به عنوان پیوند استخوان به کار میروند و نقش مهمی در بازسازی استخوان دارند.
اقدامات قبل از جراحی سینوس لیفت
برای کسب بهترین نتیجه از جراحی سینوس لیفت، رعایت موارد زیر قبل از عمل جراحی بسیار اهمیت دارد:
- دندانپزشک متخصص در مرحله بررسی و برنامهریزی درمان باید نوع و اندازه استخوان پیوندی، محل دقیق جراحی و ارتفاع سینوس را با دقت تعیین کند.
- این ارزیابیها معمولاً با استفاده از تصاویر رادیوگرافی و سی تی اسکن انجام میشوند تا دید کامل و دقیقی از شرایط فک و سینوسها به دست آید.
- حداقل چهار هفته قبل از جراحی، مصرف هرگونه دخانیات باید به طور کامل قطع شود تا خطر عوارض کاهش یابد و روند بهبودی تسریع شود.
- توصیه میشود چند روز قبل از عمل، تغذیه مقوی و سرشار از پروتئین داشته باشید تا بدن برای جراحی آماده باشد.
- انجام آزمایشهای مختلف از جمله آزمایش کامل خون و بررسی عملکرد کبد و کلیه به منظور اطمینان از سلامت عمومی بیمار معمولاً توسط پزشک توصیه میشود.
- قبل از انجام جراحی، مشاهده ویدئوهای آموزشی و فیلمهای مربوط به مراحل عمل سینوس لیفت میتواند به درک بهتر فرآیند جراحی و آمادگی ذهنی شما کمک شایانی کند.
- حتماً دندانپزشکتان را در جریان داروهایی که مصرف میکنید قرار دهید. ممکن است دندانپزشک مصرف داروهای ضدالتهاب و داروهای رقیق کننده خون را در چند روز قبل از عمل محدود کند، زیرا این داروها می توانند احتمال خونریزی را افزایش دهند.
مراقبتهای بعد از جراحی سینوس لیفت
رعایت دقیق نکات مراقبتی بعد از جراحی سینوس لیفت نقش بسیار مهمی در سرعت بهبودی و موفقیت کاشت ایمپلنت دندان دارد. موارد زیر از جمله مراقبتهای کلیدی هستند که باید با دقت و منظم انجام شوند:
- هرگونه فشار به محل جراحی میتواند روند بهبودی را مختل کند. به همین دلیل، از عطسه کردن شدید خودداری کنید و تا پایان دوره بهبودی از قرار گرفتن در معرض مواد یا محیطهایی که ممکن است موجب آلرژی شوند، دوری کنید.
- استفاده از محلول آب نمک برای شستشوی بینی به کاهش گرفتگی و تورم کمک میکند.
- در صورت احساس درد، طبق دستور پزشک از داروهای مسکن استفاده کنید و آنتیبیوتیکها را به طور کامل و منظم مصرف نمایید تا از بروز عفونت جلوگیری شود.
- برای کاهش تورم و درد در ۴۸ ساعت اول پس از جراحی، کمپرس یخ (کیسه یخ پیچیده شده در حوله) را به صورت دورهای (به مدت ۱۰ دقیقه) روی محل جراحی قرار دهید. بعد از ۴۸ ساعت میتوانید از کمپرس گرم برای تسکین درد استفاده کنید.
- ورزشهای پرتحرک، بلند کردن اجسام سنگین و فعالیتهای جسمانی شدید را تا زمان بهبودی کامل کنار بگذارید.
- در روز اول پس از جراحی، مایعات ولرم و زیاد بنوشید و از نوشیدنیهای داغ، گازدار و الکلی خودداری کنید.
- مصرف نوشیدنی با نی ممنوع است، زیرا ممکن است موجب افزایش خونریزی شود.
- از خوردن غذاهایی مانند چیپس، آجیل، ته دیگ، تخمه و ذرت بو داده در روزهای اولیه خودداری کنید تا فشار اضافی به ناحیه جراحی وارد نشود.
بهترین سن برای جراحی سینوس لیفت
سن انجام جراحی لیفت سینوس بسته به شرایط و نیازهای هر بیمار متفاوت است و نمیتوان عدد مشخص و ثابتی را برای همه افراد در نظر گرفت. با این حال، اغلب بیمارانی که تحت این عمل قرار میگیرند، در بازه سنی حدود ۲۲ تا ۶۵ سال هستند. این بازه سنی به دلیل تکمیل رشد استخوانی در سنین جوانی و همچنین سلامت عمومی برای انجام جراحی مناسب میباشد.
در هر صورت، ارزیابی دقیق وضعیت بیمار توسط جراح و دندانپزشک متخصص، مهمترین معیار برای تعیین زمان مناسب انجام این جراحی است.
میزان موفقیت این جراحی چقدر است؟
جراحی سینوس لیفت یکی از روشهای مؤثر در بهبود شرایط کاشت ایمپلنت دندان است که به افزایش طول عمر و ثبات ایمپلنت کمک میکند. میزان موفقیت این درمان زمانی که توسط جراحان و دندانپزشکان با تجربه و متخصص انجام شود، بین ۸۵ تا ۹۵ درصد گزارش شده است. رعایت نکات مراقبتی پس از جراحی نیز از عوامل مؤثر در افزایش این درصد موفقیت به شمار میرود.
آیا میتوان جراحی کاشت ایمپلنت و سینوس لیفت را همزمان انجام داد؟
معمولاً بعد از انجام جراحی سینوس لیفت لازم است حدود ۴ تا ۶ ماه صبر کنید تا استخوان پیوندی به خوبی با استخوان فک یکپارچه شده و تثبیت گردد. این فاصله زمانی برای تضمین استحکام و پایداری ایمپلنت ضروری است. لازم به ذکر است که هرچه حجم مواد پیوند استخوان بیشتر باشد، مدت زمان لازم برای بهبودی و آمادهسازی فک نیز طولانیتر خواهد بود.
با این حال، در مواردی که از روش لیفت سینوس بسته استفاده شود و شرایط استخوانی مناسب باشد، امکان انجام کاشت ایمپلنت به صورت همزمان با جراحی سینوس لیفت وجود دارد. این روش همزمان باعث کاهش زمان کلی درمان و افزایش راحتی بیمار میشود، اما اینکه انجام آن ایمن است یا خیر به تشخیص و نظر دندانپزشک متخصص بستگی دارد.
جراحی سینوس لیفت چقدر طول میکشد؟
مدت زمان انجام جراحی سینوس لیفت معمولاً بین یک تا دو ساعت است. قبل از شروع جراحی، بیحسی موضعی به بیمار تزریق میشود و معمولاً حدود ۱۰ تا ۳۰ دقیقه زمان لازم است تا ناحیه مدنظر کاملاً بیحس شود. پس از این مرحله، جراح با آرامش و دقت مراحل جراحی را آغاز میکند.
آیا جراحی سینوس لیفت درد دارد؟
جراحی سینوس لیفت به طور کلی با درد زیادی همراه نیست، زیرا در حین عمل از بیحسی موضعی استفاده میشود تا بیمار هیچ دردی احساس نکند. اما با از رفتن اثر بیحسی موضعی ممکن است مقداری ناراحتی و درد در ناحیه جراحی احساس شود. البته این درد با مصرف داروهای مسکن تجویز شده توسط دندانپزشک قابل کنترل است.
علاوه بر درد، تورم و خونریزی خفیف نیز ممکن است در روزهای اول پس از جراحی مشاهده شود که به تدریج کاهش یافته و با فروکش کردن آنها، احساس درد نیز بهبود مییابد.
دوره نقاهت جراحی سینوس لیفت چقدر است؟
مدت زمان بهبودی بعد از جراحی سینوس لیفت بسته به شرایط هر بیمار متفاوت است، اما به طور معمول این دوران حدود ۲ تا ۳ هفته طول میکشد. در این مدت، بافتهای آسیب دیده ترمیم شده و تورم و التهاب کاهش مییابد.
اما در نظر داشته باشید که فرآیند کامل جوش خوردن مواد پیوند استخوان با استخوان فک و تثبیت آن ممکن است بین ۴ تا 6 ماه طول بکشد.
قیمت جراحی سینوس لیفت
هزینه جراحی سینوس لیفت به عوامل مختلفی بستگی دارد. روش جراحی، نوع ماده پیوند استخوان، میزان استخوان پیوندی مورد نیاز، پیچیدگی عمل جراحی، تجربه و تخصص دندانپزشک و تجهیزات به کار رفته از جمله عواملی هستند که میتوانند هزینه این جراحی را افزایش یا کاهش دهند. به عنوان مثال، معمولاً هزینه لیفت سینوس به روش باز بیشتر از روش بسته است، زیرا این روش پیچیدهتر و تهاجمیتر است. همچنین استفاده از مواد پیوند استخوان غیر از بدن خود بیمار هزینه بیشتری به همراه دارد.
برای دریافت مشاوره تخصصی رایگان و اطلاع از آخرین قیمتها میتوانید با شماره 88558606 تماس بگیرید.
جراحی سینوس لیفت و پیوند استخوان چه تفاوتی دارند؟
به طور خلاصه، تفاوت اصلی این دو روش در نحوه دسترسی به ناحیه مدنظر و مدیریت غشای سینوس است که هر کدام بر اساس شرایط بیمار و میزان تحلیل استخوان انتخاب میشوند.
لیفت سینوس: این جراحی مخصوص فک بالاست و هدف آن افزایش ارتفاع استخوان در ناحیهای است که سینوسها به فک بالا بسیار نزدیکند. معمولاً وقتی فرد دندانهای فک بالای خود را از دست میدهد، استخوان فک تحلیل رفته و به سینوسها نزدیک میشود. در این حالت، با بالا بردن غشای سینوس فضای زیر آن برای قرار دادن مواد پیوند استخوان باز میشود و حفرهای که در پشت فک بالا قرار دارد با مواد استخوانی پر شده و به افزایش ارتفاع و تراکم استخوان در این ناحیه میانجامد.
پیوند استخوان: این روش عمدتاً برای فک پایین کاربرد دارد و زمانی انجام میشود که تراکم و استحکام استخوان فک پایین به دلیل کشیدن دندان، بیماری لثه یا تحلیل استخوان کاهش یافته باشد. در این روش، مواد استخوانی مستقیماً به ناحیه فک تزریق شده و نیازی به بالا بردن غشای سینوس وجود ندارد. این مواد به تدریج به استخوان طبیعی فک جوش میخورند و به افزایش حجم استخوان کمک میکنند.
مزایای جراحی سینوس لیفت
اصلیترین مزایای جراحی سینوس لیفت عبارتند از:
- جراحی لیفت سینوس باعث افزایش ارتفاع استخوان فک بالا میشود که این موضوع امکان کاشت مطمئن و پایدار ایمپلنت دندان را فراهم میکند.
- این جراحی به بهبود ظاهر دندانها کمک میکند، زیرا با افزایش ارتفاع استخوان، دندانها بلندتر و زیباتر به نظر میرسند.
- با انجام لیفت سینوس مشکلات ناشی از تحلیل استخوان فک (مانند مشکلات جویدن) برطرف شده و عملکرد دندانها تقویت میشود.
- افزایش استحکام و تراکم استخوان فک، ریسک شکست ایمپلنت را کاهش داده و باعث موفقیت بیشتر درمان میشود.
- این روش به حفظ سلامت ساختار فک و جلوگیری از تحلیل بیشتر استخوان کمک میکند.
معایب و خطرات جراحی سینوس لیفت
برخی از عوارض جراحی سینوس لیفت نسبتا شایع هستند و معمولاً در عرض چند روز بهبود مییابند. از جمله این عوارض میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- تورم و احساس فشار یا درد در ناحیه اطراف دندان ها
- خونریزی خفیف پس از جراحی
- عفونت
- سوراخ یا پارگی غشای سینوس
در صورت پاره شدن غشای سینوس، جراح معمولاً تلاش میکند با بخیه زدن محل پارگی را ترمیم کند. اما اگر پارگی غشا پیچیده باشد، ممکن است جراحی متوقف شده و نیاز به زمان بیشتری برای ترمیم وجود داشته باشد. اگر این مشکل به خوبی درمان نشود، خطر ابتلا به سینوزیت مزمن و عفونت سینوسی را افزایش میدهد و ممکن است روند درمان را به تأخیر بیندازد.
جراحی لیفت سینوس برای چه کسانی مناسب نیست؟
تمام افراد متقاضی کاشت ایمپلنت دندان، گزینه مناسبی برای انجام جراحی سینوس لیفت نیستند و این موضوع در جلسه مشاوره توسط دندانپزشک به دقت بررسی میشود. گروههایی که انجام سینوس لیفت برای آنها مناسب نیست، عبارتند از:
- بیماران مبتلا به سرطان
- بیماران مبتلا به ایدز
- بیماران مبتلا به بیماریهای خودایمنی
- افراد دارای سینوزیت حاد
- افراد دارای اختلالات انعقادی خون
نتیجهگیری
جراحی سینوس لیفت یکی از روشهای مؤثر برای افزایش تراکم و حجم استخوان فک بالا است که امکان کاشت موفق ایمپلنت دندان را برای افرادی که مشکل کمبود استخوان دارند، فراهم میکند. این جراحی تخصصی و حساس نیازمند دقت بالا و مهارت جراح است تا بهترین نتیجه و کمترین عوارض را برای بیمار به همراه داشته باشد.
رعایت نکات مراقبتی قبل و بعد از جراحی نیز در روند بهبودی و موفقیت عمل نقش بسیار مهمی دارد. اگر به دنبال یک مرکز مطمئن و تخصصی هستید تا بتوانید با خیالی آسوده از خدمات دندانپزشکی استفاده کنید، کلینیک دندانپزشکی آدنیس انتخاب ایدهآلی برای شماست.
در کلینیک، ما با بهرهگیری از تیمی متخصص و مجرب آماده ارائه خدمات جراحی سینوس لیفت، ایمپلنت دندان و سایر خدمات دندانپزشکی به شما همشهریان عزیز است. برای کسب اطلاعات بیشتر و مشاوره رایگان با شماره 88558606 تماس بگیرید و قدم اول را برای داشتن دندانهایی سالم و زیبا بردارید.